
“精神类药物一吃就上瘾,这辈子都戒不掉!”
“沾上这药就被绑定,再也离不开了!”
辟谣:不对!精神类治疗药物无需终身依赖!

精神类药物的“成瘾恐惧”到底从哪来?
首先我们要明确一个概念,精神药品≠精神药物。精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。而精神药物是治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症等疾病的核心手段,涵盖抗抑郁药、抗精神病药、心境稳定剂等多种类别。很多人将精神药品与精神药物混淆,误把网络上关于精神药品的介绍理解为精神药物,最终因恐惧而拒绝规范治疗。
根据《国际疾病分类第十版(ICD-10)》,精神活性物质(成瘾物质)依赖综合征的特点包括:对物质使用的强烈渴望、对物质使用失控、耐受性增加、减少或停用可能出现戒断反应、不顾对健康或社会功能的损害持续使用。而精神药物在临床中是帮助我们改善精神症状的,遵医嘱服用时不会出现上述依赖综合征的表现。但临床上确实有少部分患者存在对抗抑郁药、抗精神病药物等其他非依赖性药物滥用的情况,在ICD-10中也有明确的分类,归为伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征中的非依赖性物质滥用,这些患者虽然有强烈的动机服用药物,但不会像滥用精神活性物质的病人那样产生依赖性或戒断症状。
核心结论来了:精神药物本身不成瘾,“这辈子都离不开”是片面误解,多数患者可通过科学治疗精神疾病实现药物减停!
原因如下:
首先,精神药物与成瘾性物质本质不同。抗抑郁药、非典型抗精神病药等属于“非成瘾性治疗药物”,其作用是调节神经递质平衡、改善病理状态,而非产生快感或依赖需求。仅少数短期使用的抗焦虑药、镇静催眠药物可能有轻微生理依赖,医生会严格控制时长,且可逐步减药规避不适。
其次,“离不开”是病情需要而非成瘾。以抑郁障碍为例,《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》指出,在急性期达到临床缓解后,对于复燃/复发风险较高的患者,建议进行至少2年的抗抑郁药巩固和维持治疗。就像高血压患者需长期服药一样,是病情需求而非“药物依赖”。病情稳定后可评估减停。
另外,停药反应≠戒断反应。长期用药后突然停药的头晕、情绪波动等,是大脑神经递质暂时失衡的正常反应,而非戒断反应。在医生指导下逐步减药,即可有效避免。
因此,“精神类药物会让人上瘾”是对药物性质的误解,将治疗需求与成瘾混为一谈,只会延误康复。
精神类药物是帮心灵走出阴霾的“临时拐杖”,而非捆绑自由的“枷锁”。愿每一份对未知的恐惧都被科学化解,每颗渴望健康的心灵都能重获鲜活!

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